Os testes cutâneos (teste da picada ou intradérmico) podem permitir aos médicos confirmarem o diagnóstico de RA, identificarem alergénios específicos, avaliarem os níveis de sensibilidade aos alergénios e podem também lançar luz sobre sintomas alérgicos intrigantes. Dependendo da história, uma pessoa pode ser testada para apenas 6 alergénios ou para até 80. Não é aconselhável testar mais de 80 alergénios uma vez que, com tantos extractos alergénicos, a pele poderia reagir a todos eles e o teste seria inútil. Os testes cutâneos para alergias alimentares podem ser enganadores e nem sempre se correlacionam com os alimentos que podem estar a causar a reacção alérgica. Não foi aprovado qualquer extracto pela FDA para avaliar a sensibilidade a alimentos, perfumes, fumo do cigarro, látex ou produtos químicos, tais como as lacas. Os doentes devem suspender os anti-histamínicos, os beta-bloqueantes e alguns antidepressivos, tais como a amitriptilina, antes da realização dos testes cutâneos.

Pode ser efectuado um teste intradérmico selectivo se o teste da picada for equívoco ou se, apesar dum resultado negativo, se suspeita ainda dum alergénio. Um resultado positivo em ambos os testes é o aparecimento duma pápula vermelha. No entanto, o teste intradérmico tem muitos resultados falsos-positivos; assim, se o teste da picada for negativo e o teste intradérmico positivo, é necessária uma correlação clínica.

Os testes cutâneos são a base do diagnóstico da RA. O RAST (radioallergosorbent test) é menos sensível que o teste cutâneo. O RAST mede a sensibilidade a um único alergénio, envolvendo um simples exame sanguíneo que não necessita duma referenciação para um alergologista. Contudo, pode ser bastante dispendioso e a variabilidade entre os laboratórios é comum. Uma vez que 40% da população tem resultados positivos no RAST mas apenas 20% tem alergias sintomáticas, os doentes não devem ser tratados com base apenas nos resultados do RAST. O RAST deve ser reservado para os doentes que estão a tomar anti-histamínicos, beta-bloqueantes ou antidepressivos tricíclicos e que não podem ou não têm vontade de interromper o fármaco temporariamente para realização de testes cutâneos e para os doentes que têm doenças cutâneas extensas, incluindo o dermatografismo, que tornam difícil a leitura da reacção cutânea. O bom senso clínico pode sugerir outras indicações para o RAST.